目前,由于各种原因造成的缺损性牙齿不仅影响人们的正常进食、发音及容貌等外观表现,而且对人体健康带来一定的损害,严重影响生活质量。现代医学已发展出多种修复缺失牙齿的方式,包括固定桥修复法、可摘局部义齿修复法、固定义齿修复法等多种方式,在众多治疗方法中,种植牙的应用是比较广泛的。种植牙具有与天然牙相似的功能特点,即使用功能良好(咬合效能好)并能够保持良好的舒适度,使患者获得较好的满意度。上海交通大学医学院附属第九人民医院是国内早开展口腔种植研究的单位,积累了大量成熟的临床病例资料,本文主要就其完整的手术流程进行介绍,并对其注意事项予以阐述,旨在让广大朋友了解该先进技术的相关内容。

1. 细致的术前检查与方案设计
想要种植牙手术成功术前的检查是必要的。大家在第1次做诊疗的时候,医生会进行口腔检查评估牙齿咬合关系、牙周健康状况。通过口腔CBCT或X线片检查牙槽骨的高度、宽度、密度以及骨缺损情况,部分还需进行验血检查(如血常规、凝血功能等)。基于检查结果,医生会与患者沟通制定种植方案,包括种植体数量、位置、品牌选择等,并预约下一次来做手术的时间。对于患有系统性疾病(如高血压、糖尿病)的患者,需将相关指标控制在稳定范围内再行手术。

2. 规范的种植体植入手术
第二次就诊时进行种植体植入手术。手术在局部麻醉下进行,医生在牙槽骨上切开牙龈、预备孔洞,将人工种植体植入牙槽骨内,然后缝合伤口。根据患者牙槽骨条件,医生可能选择埋入式愈合(将种植体封闭在牙龈下)或非埋入式愈合(种植体暴露于口腔,带有保护帽)。术后需拍摄CBCT确认种植体位置,并开具相应药物。术后7~10天左右拆线。若患者骨量不足,可能需同期进行植骨手术,这将延长治疗周期。
3. 关键骨结合期与二期手术
种植体植入后,需要3~6个月的时间与牙槽骨发生骨性结合(骨结合),这是种植牙成功的关键阶段。骨结合完成后,对于埋入式愈合的患者,需进行二期手术:切开牙龈,安装愈合基台,引导牙龈软组织成形。此过程约需两周时间。随后进入修复阶段,医生会取模型(即取模),获取种植体位置信息,送加工厂制作牙冠,这个过程一般需要3周左右。

4. 牙冠戴入与长期维护
牙冠制作完成后,患者复诊戴牙。医生将牙冠固定于基台上,并调整咬合。戴牙后需定期复查:通常戴牙后半年复查,之后每年复查一次。日常生活中,种植牙的护理至关重要:应使用牙线、间隙刷等清洁种植牙颈部及周围牙龈;避免咀嚼过硬食物;戒烟限酒;定期专业洁治,以维护种植牙长期使用。
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