牙齿缺失带来的不仅仅是功能上的影响(如咀嚼和发音),更重要的是它会对患者的身体健康以及生活质量产生很大的负面影响。目前临床应用较广的就是将人工制造的各种材料放入到牙槽窝中代替已经丢失了的人造牙冠或者天然牙冠的一部分,从而达到生理效 果的一种方法就是种植义齿,也叫“种植牙”。我国比较早开始种植术的是上海交大的第九人民医院,也是国内比较大的的口腔种植机构。本文通过对上海市九院相关科室医生进行了解,现整理出该院医师对于种植牙的重要步骤解析。

1. 术前检查与评估
做种植牙比较重要的一步就是检查和评估,这也是做种植牙的前提。医生会进行常规检查及治疗对相邻牙进行检查,确定是否存在需要拔除的无保留价值牙齿。通过拍摄口腔全景片及颌骨CT,评估牙槽骨的骨量、骨密度以及重要解剖结构的位置。大家还需要注意一点,就是并不是所有的人都适合做种植牙,如果检查不合格是无法种植的。

2. 制定个性化种植方案
基于检查结果医生会制定详细的个性化种植方案。此方案内容包括种植体的数量、位置、型号选择,以及是否需要同期进行骨增量手术(如GBR、上颌窦提升等)来处理骨量不足的情况。对于复杂病例,可能会利用数字化技术进行手术导板设计,以提升手术精度。
3. 种植体植入手术
手术在局部麻醉下进行,确保患者无 痛感。医生会在牙槽骨上制备一个与种植体大小匹配的孔洞,然后将人工种植体(通常为钛合金材质)精 准植入其中。传统手术会切开翻瓣,而微创种植则利用微小切口(3-4毫米)植入,创伤更小。植入后,对切口进行缝合。
4. 骨结合期与伤口愈合
种植体植入后,需要3到6个月的时间与牙槽骨发生骨性结合(骨结合),这是确保种植体长期稳定的生物学基础。术后约一周需拆线。此阶段患者需注意口腔卫生,避免伤口感染,并遵循医嘱定期复查,监测骨结合情况。

5. 安装愈合基台
待种植体与颌骨牢固结合后,进行二期手术,即切开牙龈,安装愈合基台。愈合基台的作用是引导牙龈组织在基台周围良好愈合和成形,为后续牙冠修复创造理想的软组织环境。此过程后约需2至3周等待牙龈塑形完成。
6. 取模与牙冠制作
牙龈塑形完成后,医生会取下口腔印模,用于制作个性化的牙冠。印模数据被送至技工中心,技师会根据咬合关系、邻接关系及美观要求,使用全瓷或金属烤瓷等材料制作出既坚固又自然的牙冠。

7. 牙冠戴入
制作完成的牙冠将被精 准地安装到种植体上方的基台或直接通过基台螺钉固定。医生会仔细调整咬合,确保其在各种咬合运动下均无早接触或干扰,恢复牙齿的正常形态、功能和美观。
8. 术后定期维护与复查
种植牙修复完成并非一劳永逸,长期的维护至关重要。患者需要保持良好的口腔卫生习惯,包括每日早晚认真刷牙、使用牙线或冲牙器清洁种植体周围。术后应定期(如3至6个月)返院复查,让医生检查种植体周围组织健康状况、咬合状况及稳定性,及时发现问题并处理,以延长种植牙的使用寿命。
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| 瑞士ITI种植牙/颗 | 5446-11236 |
| 美国3I种植牙/颗 | 5070-10688 |
| 德国费亚丹种植牙/颗 | 4410-10613 |
| 瑞典诺贝尔种植/颗 | 4361-9729 |
| 德国ICX种植牙/颗 | 4574-11515 |
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